腦血管堵塞可能出現(xiàn)頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視力異常、意識(shí)模糊等癥狀。腦血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、心源性栓塞、血管炎、血液高凝狀態(tài)等因素引起。
1、頭痛
腦血管堵塞早期可能引發(fā)突發(fā)性劇烈頭痛,多位于堵塞側(cè)頭部,伴隨惡心嘔吐。頭痛可能與局部腦組織缺血缺氧、顱內(nèi)壓升高有關(guān)。若頭痛持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)癥狀,需警惕腦梗死進(jìn)展。
2、肢體無(wú)力
常見(jiàn)單側(cè)肢體麻木或癱瘓,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步等?;坠?jié)區(qū)梗塞多導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱,腦干梗塞可引起交叉性癱瘓。癥狀程度與梗塞面積相關(guān),大面積梗塞可能導(dǎo)致完全性癱瘓。
3、言語(yǔ)障礙
大腦語(yǔ)言中樞供血不足時(shí)出現(xiàn)構(gòu)音不清、表達(dá)困難或理解障礙。優(yōu)勢(shì)半球額下回后部梗塞導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),顳上回后部梗塞引發(fā)感覺(jué)性失語(yǔ)。部分患者可能伴隨吞咽困難等延髓癥狀。
4、視力異常
后循環(huán)梗塞可致視野缺損、復(fù)視或短暫黑矇。枕葉梗塞引起同向偏盲,腦干梗塞可能導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)單眼失明。
5、意識(shí)模糊
大面積腦梗塞或腦干受累時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙??赡馨殡S瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝征兆。需緊急處理以防不可逆性腦損傷。
腦血管堵塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,戒煙限酒并規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。急性期需絕對(duì)臥床,避免劇烈搬動(dòng)頭部,恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)凝血功能,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)須立即就醫(yī)。