眼底黃斑出血可通過激光治療、玻璃體注射藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病有關(guān)。建議盡早就醫(yī)，根據(jù)出血原因和程度選擇個體化方案。
1、激光治療
適用于局限性出血或新生血管滲漏。通過光凝封閉異常血管減少滲血，常用氬激光或微脈沖激光。治療后需定期復(fù)查眼底，可能出現(xiàn)暫時性視物模糊或暗點。
2、玻璃體注射藥物
抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液可抑制新生血管生長。每月注射一次，需嚴格無菌操作?？赡芤l(fā)眼壓升高或眼內(nèi)炎。
3、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)適用于大量出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。聯(lián)合眼內(nèi)氣體填充或硅油注入，術(shù)后需保持特殊體位。存在視網(wǎng)膜再脫離或白內(nèi)障進展風險。
4、口服藥物輔助
羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，和血明目片促進出血吸收。需配合基礎(chǔ)疾病治療，如控制血糖血壓。藥物效果較緩慢，不能替代侵入性治療。
5、光學矯正干預(yù)
低視力助視器如放大鏡、電子閱讀器幫助代償中央視力損失。避免強光刺激，閱讀時增加對比度。需配合視功能訓(xùn)練維持剩余視力。
日常需嚴格監(jiān)測血壓血糖，戒煙并避免劇烈運動。增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素和玉米黃質(zhì)。每3-6個月復(fù)查眼底光學相干斷層掃描，出現(xiàn)視物變形或中心暗影加重時立即就診。避免揉眼或突然低頭動作，睡眠時抬高床頭有助于減輕黃斑水腫。