膽囊管結石可通過藥物溶石、內鏡取石、腹腔鏡手術、開腹手術、中醫(yī)調理等方式治療。膽囊管結石可能與膽汁淤積、膽道感染、代謝異常等因素有關，通常表現為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
1、藥物溶石
藥物溶石適用于膽固醇性結石且直徑較小的患者，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等。這類藥物通過改變膽汁成分促進結石溶解，需長期服用并定期復查超聲。治療期間可能出現腹瀉、肝功能異常等不良反應，需監(jiān)測肝酶指標。合并急性膽管炎或膽道梗阻時禁用該療法。
2、內鏡取石
內鏡逆行胰膽管造影取石術適合膽總管下端結石，通過十二指腸鏡經乳頭取出結石。術前需禁食6小時，術后可能發(fā)生胰腺炎、出血等并發(fā)癥。該方式創(chuàng)傷小但存在結石殘留概率，必要時需聯(lián)合體外震波碎石。禁忌證包括嚴重心肺疾病、食管狹窄等。
3、腹腔鏡手術
腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊結石合并膽囊管結石的標準術式，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。手術需全身麻醉，術后可能出現肩部放射痛、膽汁漏等情況。術前需評估膽道解剖結構，若發(fā)現膽總管結石需同期行膽道探查。嚴重粘連或凝血功能障礙者不宜采用。
4、開腹手術
開腹膽總管探查術適用于復雜型結石或內鏡治療失敗病例，可徹底清除膽管結石并放置T管引流。術后需保持引流管通暢，觀察膽汁性狀和引流量。該術式創(chuàng)傷較大，恢復期較長，可能出現切口感染、膽管狹窄等并發(fā)癥。高齡或合并多器官疾病者需謹慎選擇。
5、中醫(yī)調理
中醫(yī)采用疏肝利膽法輔助治療，常用方劑有大柴胡湯、茵陳蒿湯等，可緩解脅痛、口苦癥狀。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位促進膽汁排泄。需注意中藥療程較長，不能替代手術治療急性梗阻性病例。服用期間忌食油膩辛辣，定期復查結石變化情況。
膽囊管結石患者日常應保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃等。建議每日飲水2000毫升以上，適量進食核桃、山楂等具有利膽作用的食物。術后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，避免劇烈運動。出現持續(xù)性腹痛、皮膚黃染或高熱時應立即就醫(yī)。定期復查腹部超聲監(jiān)測結石情況，必要時進行肝功能檢測。