消腫藥可能引起胃腸不適、過敏反應(yīng)、肝腎損傷、電解質(zhì)紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用。常見消腫藥包括呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、布洛芬緩釋膠囊、地奧司明片等。
1、胃腸不適
部分消腫藥如非甾體抗炎藥可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心、嘔吐或腹痛。長期使用可能誘發(fā)胃潰瘍，表現(xiàn)為黑便或嘔血。胃腸反應(yīng)較輕時可隨餐服用，嚴(yán)重者需更換藥物。
2、過敏反應(yīng)
利尿劑類消腫藥可能引發(fā)皮疹、皮膚瘙癢等過敏癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉頭水腫。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生病史，出現(xiàn)蕁麻疹需立即停藥并就醫(yī)。
3、肝腎損傷
呋塞米等強(qiáng)效利尿劑可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，長期使用需監(jiān)測肌酐水平。部分中成藥消腫成分如關(guān)木通含馬兜鈴酸，可能造成不可逆腎損傷，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、電解質(zhì)紊亂
排鉀利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力或心律失常。用藥期間應(yīng)定期檢測血鉀，必要時配合氯化鉀緩釋片補(bǔ)充。老年人更易出現(xiàn)鈉鉀失衡。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
甘露醇注射液快速靜注可能引發(fā)頭痛、眩暈，地奧司明片偶見嗜睡副作用。駕駛員等需集中注意力者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇用藥時間，避免影響操作安全。
使用消腫藥期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，適量補(bǔ)充香蕉、菠菜等富鉀食物。避免與酒精同服加重肝腎負(fù)擔(dān)，服藥后出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿量異常需及時復(fù)診。慢性病患者用藥前需完善肝腎功能檢查，孕婦及哺乳期婦女禁用多數(shù)利尿劑類消腫藥物。