靶向藥的副作用主要有皮膚反應(yīng)、胃腸不適、心血管毒性、肝功能異常、血液系統(tǒng)異常等。不同靶向藥物的副作用存在差異，具體表現(xiàn)與藥物作用機制相關(guān)。
1、皮膚反應(yīng)
靶向藥常引起皮膚干燥、皮疹、痤瘡樣皮炎等反應(yīng)，多見于EGFR抑制劑如吉非替尼片。癥狀輕者可通過保濕護理緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或暫停用藥。
2、胃腸不適
抗血管生成類靶向藥如貝伐珠單抗注射液易導(dǎo)致腹瀉、惡心嘔吐。建議少量多餐，避免刺激性食物。持續(xù)癥狀需使用蒙脫石散等止瀉藥物干預(yù)。
3、心血管毒性
酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼片可能引發(fā)高血壓、QT間期延長。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和血壓，必要時聯(lián)合硝苯地平控釋片控制血壓。
4、肝功能異常
部分靶向藥如克唑替尼膠囊會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。治療期間每2-4周需復(fù)查肝功能，異常時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片護肝。
5、血液系統(tǒng)異常
CD20單抗如利妥昔單抗注射液可能導(dǎo)致白細胞減少。需每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)骨髓抑制時需注射重組人粒細胞刺激因子注射液。
使用靶向藥期間應(yīng)保持清淡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類；避免劇烈運動但需維持適度活動；嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)；出現(xiàn)嚴重副作用時及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，不可自行停藥或減量。同時注意保持皮膚清潔，使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品，外出時做好防曬措施。