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肺癌靶向藥副作用

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

肺癌靶向藥常見副作用主要有皮疹、腹瀉、口腔潰瘍、肝功能異常、間質(zhì)性肺炎等。靶向藥通過精準(zhǔn)抑制癌細(xì)胞生長,但可能對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生一定影響,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測不良反應(yīng)。

1、皮疹

表皮生長因子受體抑制劑類藥物易引發(fā)痤瘡樣皮疹,多出現(xiàn)在面部、胸背部,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。輕度皮疹可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,中重度需口服多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊,同時(shí)避免日曬刺激。

2、腹瀉

酪氨酸激酶抑制劑常導(dǎo)致腸道黏膜損傷,引發(fā)水樣便或黏液便,每日排便超過4次需警惕脫水。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

3、口腔潰瘍

抗血管生成類藥物可能引起口腔黏膜炎,表現(xiàn)為頰黏膜或舌緣疼痛性潰瘍。建議使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)局部涂抹利多卡因凝膠,同時(shí)保持口腔清潔。

4、肝功能異常

部分靶向藥代謝過程會(huì)損傷肝細(xì)胞,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。需定期監(jiān)測肝功能,異常時(shí)可聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片或水飛薊賓膠囊護(hù)肝,嚴(yán)重者需調(diào)整靶向藥劑量。

5、間質(zhì)性肺炎

罕見但嚴(yán)重的肺部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為干咳、呼吸困難、低氧血癥。一旦發(fā)生需立即停用靶向藥,使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎,必要時(shí)輔助機(jī)械通氣治療。

使用肺癌靶向藥期間應(yīng)保持清淡飲食,適量增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激;注意休息避免勞累,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及胸部CT;若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重呼吸困難或咯血等癥狀,須立即就醫(yī)?;颊呒凹覍傩栌涗浻盟幒蠓磻?yīng),與主治醫(yī)生保持溝通,切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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