肝上鈣化灶是指肝臟組織內(nèi)出現(xiàn)的鈣鹽沉積，通常由{陳舊性炎癥愈合}、{寄生蟲感染遺留}、{血管瘤鈣化}、{肝內(nèi)膽管結(jié)石}、{腫瘤性病變}等原因引起。多數(shù)情況下屬于良性病變，無須特殊治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測變化。
1、陳舊性炎癥愈合
既往肝炎或肝膿腫痊愈后，局部組織修復(fù)過程中可能形成鈣鹽沉積。這類鈣化灶通常體積較小且邊界清晰，不會(huì)引起肝功能異常。超聲檢查可能顯示為點(diǎn)狀高回聲，無需藥物干預(yù)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲。
2、寄生蟲感染遺留
肝包蟲病或血吸蟲病治愈后，死亡蟲體鈣化可形成特征性弧形或蛋殼樣鈣化灶。這類鈣化灶可能伴隨肝區(qū)隱痛，超聲可見分層結(jié)構(gòu)。若確認(rèn)無活動(dòng)性感染，一般無須處理，但既往感染者應(yīng)定期檢測肝功能。
3、血管瘤鈣化
肝血管瘤病程較長時(shí)，瘤體內(nèi)血栓機(jī)化可能發(fā)生鈣化。CT檢查可見蜂窩狀低密度影伴斑點(diǎn)狀鈣化，多數(shù)直徑不超過3厘米。若無增長趨勢且無壓迫癥狀，通常建議觀察，必要時(shí)行增強(qiáng)CT鑒別。
4、肝內(nèi)膽管結(jié)石
膽管結(jié)石長期存在可能導(dǎo)致管壁鈣化，表現(xiàn)為沿膽管走行的條索狀高密度影。可能引發(fā)反復(fù)膽管炎，出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡取石。
5、腫瘤性病變
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)部壞死區(qū)可能發(fā)生鈣化，多表現(xiàn)為不規(guī)則團(tuán)塊伴周邊鈣化環(huán)。這類鈣化灶通常增長較快，需結(jié)合甲胎蛋白檢測和增強(qiáng)MRI明確性質(zhì)。確診后可能需手術(shù)切除或介入治療，禁用任何自行用藥。
發(fā)現(xiàn)肝鈣化灶后應(yīng)避免過度焦慮，控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入，戒煙限酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化，若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、體重下降等異常癥狀需及時(shí)就診。日常可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，但無須刻意服用保肝藥物。