肺上鈣化灶是肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)的鈣鹽沉積病灶，多數(shù)屬于良性陳舊性病變。
肺上鈣化灶通常由既往感染愈合后形成，例如肺結(jié)核桿菌侵犯肺組織后，機(jī)體免疫系統(tǒng)包裹壞死灶并沉積鈣鹽，形成邊界清晰的致密影。這類鈣化灶質(zhì)地類似骨骼，穩(wěn)定性高，極少引發(fā)咳嗽或胸痛等臨床癥狀。部分鈣化源于真菌感染后的組織修復(fù)，或是長(zhǎng)期粉塵接觸導(dǎo)致的肺內(nèi)異物反應(yīng)鈣化。炎癥消退過(guò)程中巨噬細(xì)胞吞噬壞死物質(zhì)，通過(guò)成纖維細(xì)胞增生逐漸鈣化，影像學(xué)表現(xiàn)為孤立性點(diǎn)狀或片狀高密度影。
少數(shù)鈣化灶可能與惡性腫瘤相關(guān)，例如肺腺癌在生長(zhǎng)過(guò)程中因缺血壞死引發(fā)鈣鹽異常沉積。這類病灶常表現(xiàn)為不規(guī)則形態(tài)伴分葉狀輪廓，周圍可見(jiàn)毛刺征或胸膜牽拉征。肺泡細(xì)胞癌可能呈現(xiàn)彌漫性沙粒樣鈣化，而轉(zhuǎn)移性骨肉瘤所致的肺內(nèi)鈣化多呈爆米花樣團(tuán)塊。惡性腫瘤相關(guān)鈣化灶可能隨病程進(jìn)展出現(xiàn)體積增大或密度改變。
發(fā)現(xiàn)肺上鈣化灶應(yīng)定期隨訪觀察，通過(guò)低劑量CT掃描監(jiān)測(cè)病灶動(dòng)態(tài)變化。日常需避免吸煙及粉塵暴露，注意預(yù)防呼吸道感染，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若鈣化灶周圍出現(xiàn)新增磨玻璃影、短毛刺或縱隔淋巴結(jié)腫大等特征，需進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。