膽囊囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。膽囊囊腫可能與膽汁淤積、膽道感染、膽管發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、黃疸等癥狀。
1、定期復(fù)查
體積較小的無癥狀膽囊囊腫可暫不處理，每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測囊腫變化。日常需避免高脂飲食，減少油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟攝入，規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁排泄。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或囊腫直徑增長超過3毫米/年，需及時(shí)就醫(yī)評估。
2、藥物治療
合并膽道感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。頭孢呋辛酯片適用于細(xì)菌性膽管炎，甲硝唑片針對厭氧菌感染，熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積。藥物治療期間需禁酒，避免與含鋁制劑同服。
3、穿刺引流
適用于直徑超過5厘米的單純性囊腫，在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液并注射硬化劑。該方式創(chuàng)傷較小，但存在復(fù)發(fā)可能，術(shù)后需留置引流管3-5天。穿刺后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)干燥，48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲確認(rèn)囊腔閉合情況。
4、腹腔鏡手術(shù)
對于反復(fù)感染的囊腫或合并膽囊結(jié)石者，可行腹腔鏡膽囊囊腫切除術(shù)。手術(shù)通過3-4個(gè)微小切口完成，術(shù)后住院3-5天，并發(fā)癥概率低于傳統(tǒng)開腹手術(shù)。術(shù)后1周內(nèi)需流質(zhì)飲食，2個(gè)月內(nèi)避免提重物，防止腹內(nèi)壓增高影響創(chuàng)面愈合。
5、開腹手術(shù)
囊腫惡變或與周圍組織嚴(yán)重粘連時(shí)需開腹行根治性切除，手術(shù)范圍包括膽囊及部分肝組織。術(shù)前需評估肝功能，術(shù)后可能需放置T管引流2-4周。康復(fù)期間應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，每日步行30分鐘促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
膽囊囊腫患者日常應(yīng)保持三餐規(guī)律，避免長期空腹，每日飲水不少于1500毫升。烹飪宜采用蒸煮方式，限制每日油脂攝入在25克以內(nèi)。術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9，持續(xù)2年。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)立即就診，警惕膽管梗阻或感染性休克等并發(fā)癥。