保膽取石術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低,但具體與結(jié)石類型、膽囊功能及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
膽固醇性結(jié)石患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)通常較低,這類結(jié)石多與飲食結(jié)構(gòu)失衡、膽汁成分改變有關(guān)。術(shù)后通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進(jìn)食、控制體重等措施,可有效減少膽汁淤積。膽囊收縮功能良好的患者,膽汁排泄順暢,不易形成新結(jié)石。定期超聲復(fù)查能早期發(fā)現(xiàn)微小結(jié)晶,及時(shí)干預(yù)可阻斷結(jié)石進(jìn)展。
膽色素性結(jié)石或混合性結(jié)石患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)略高,此類結(jié)石常與膽道感染、溶血性疾病相關(guān)。膽囊壁增厚或收縮功能減退者,膽汁滯留時(shí)間延長(zhǎng)易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。合并膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,可能因上游結(jié)石下移造成二次梗阻。存在代謝綜合征、快速減肥等危險(xiǎn)因素時(shí),需加強(qiáng)血脂、血糖監(jiān)測(cè)。
術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查腹部超聲。不建議自行服用排石藥物,所有治療方案需經(jīng)肝膽外科醫(yī)生評(píng)估。