保膽取石術后復發(fā)率一般在10%-30%,具體概率與結石成分、膽囊功能、術后護理等因素相關。
膽固醇性結石患者復發(fā)率相對較低,術后5年復發(fā)率通常維持在10%-15%。這類結石的形成與飲食結構密切相關,高脂高膽固醇飲食是主要誘因。術后保持低脂飲食、規(guī)律作息可降低復發(fā)風險?;旌闲越Y石或膽色素結石患者復發(fā)率較高,可能達到20%-30%。這類結石多與膽囊收縮功能障礙、膽汁淤積有關,術后需定期復查超聲監(jiān)測膽囊狀態(tài)。部分患者因膽囊壁增厚或慢性炎癥持續(xù)存在,術后膽汁排泄仍不暢,復發(fā)概率可能進一步升高。術后未遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸等利膽藥物,或未糾正肥胖、糖尿病等基礎疾病,也會增加復發(fā)可能。
術后第一年是復發(fā)高峰期,約60%的復發(fā)病例出現在此階段。術后5年內復發(fā)概率隨時間推移逐漸降低,但10年后仍有零星復發(fā)報告。復發(fā)結石多表現為泥沙樣或細小顆粒,早期可通過藥物溶解。若復發(fā)結石體積較大或引發(fā)膽絞痛,可能需要二次手術處理。少數患者因膽囊功能嚴重受損或反復感染,最終需切除膽囊。
建議術后每半年進行一次肝膽超聲檢查,堅持低脂高纖維飲食,避免快速減重。出現右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀時應及時就醫(yī)。