新生兒缺氧的癥狀主要有呼吸急促、皮膚青紫、肌張力異常、反應(yīng)遲鈍、驚厥等。缺氧可能由臍帶繞頸、胎盤功能異常、產(chǎn)程延長(zhǎng)、母體疾病或新生兒心肺發(fā)育異常等因素引起。
1、呼吸急促
新生兒缺氧時(shí)可能出現(xiàn)呼吸頻率增快，每分鐘超過(guò)60次，伴有鼻翼扇動(dòng)或呻吟聲。這與缺氧刺激呼吸中樞有關(guān)，需及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予氧療支持。
2、皮膚青紫
口周、甲床等部位出現(xiàn)青紫色，醫(yī)學(xué)上稱為中央性發(fā)紺，提示血氧飽和度低于85%。需區(qū)分生理性手足發(fā)紺，持續(xù)性中央性發(fā)紺需緊急處理。
3、肌張力異常
表現(xiàn)為肢體過(guò)度松軟或強(qiáng)直，原始反射減弱。缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙，可能影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能，需進(jìn)行振幅整合腦電圖監(jiān)測(cè)腦損傷程度。
4、反應(yīng)遲鈍
對(duì)刺激反應(yīng)減弱，哭聲微弱或消失，吸吮反射差。這類癥狀提示可能存在缺氧缺血性腦病，需評(píng)估意識(shí)狀態(tài)并完善頭顱影像學(xué)檢查。
5、驚厥
肢體節(jié)律性抽動(dòng)或眼球震顫，屬于嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)。需立即靜脈注射苯巴比妥注射液控制發(fā)作，并行腦功能監(jiān)護(hù)，預(yù)防后遺癥。
發(fā)現(xiàn)新生兒缺氧癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即保持患兒呼吸道通暢，側(cè)臥避免誤吸，記錄癥狀持續(xù)時(shí)間，同時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。日常需注意觀察喂養(yǎng)情況、睡眠周期和肢體活動(dòng)度，定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免接觸煙草等有害物質(zhì)。出院后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。