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新生兒腦缺氧的癥狀

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒腦缺氧的癥狀主要有反應(yīng)遲鈍、肌張力異常、呼吸不規(guī)則、驚厥發(fā)作、原始反射減弱或消失等。新生兒腦缺氧可能與產(chǎn)程異常、胎盤功能不足、臍帶繞頸等因素有關(guān),需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、反應(yīng)遲鈍

新生兒對聲音、光線等外界刺激反應(yīng)減弱或延遲,表現(xiàn)為喚醒困難、哭聲微弱??赡芘c宮內(nèi)窘迫導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝障礙有關(guān),需通過新生兒行為神經(jīng)評分評估,必要時進(jìn)行亞低溫治療。

2、肌張力異常

肢體呈現(xiàn)過度松軟或強(qiáng)直狀態(tài),常伴蛙式體位或角弓反張。缺氧可損傷錐體束及基底節(jié),需通過按摩、被動運(yùn)動改善,嚴(yán)重者需使用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

3、呼吸不規(guī)則

出現(xiàn)呼吸暫停、喘息樣呼吸或呼吸頻率改變。腦干呼吸中樞受累時可能需無創(chuàng)呼吸支持,合并肺動脈高壓者可考慮使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸。

4、驚厥發(fā)作

表現(xiàn)為眼球凝視、肢體節(jié)律性抽動或面部肌肉痙攣。缺氧缺血性腦病易引發(fā)異常放電,可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作,配合腦電圖監(jiān)測。

5、原始反射減弱

吸吮反射、握持反射等生理反射消失或反應(yīng)不完全。提示中重度腦損傷,需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,必要時聯(lián)合胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

家長需密切觀察新生兒喂養(yǎng)狀態(tài)、睡眠周期及肢體活動情況,保持適宜環(huán)境溫度避免寒冷刺激,按醫(yī)囑定期進(jìn)行發(fā)育評估。母乳喂養(yǎng)時可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次,注意體位管理防止誤吸,康復(fù)期可進(jìn)行撫觸療法和視覺追蹤訓(xùn)練,若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或異??摁[應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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新生兒腦缺氧可能由胎盤功能異常、臍帶異常、產(chǎn)程異常、母體疾病、新生兒呼吸系統(tǒng)疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為肌張力異常、反應(yīng)遲鈍、呼吸暫停等癥狀。