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屁股兩側(cè)酸疼是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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屁股兩側(cè)酸疼可能與久坐不動、肌肉勞損、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、久坐不動

長時(shí)間保持坐姿會導(dǎo)致臀部肌肉持續(xù)受壓,局部血液循環(huán)不暢引發(fā)乳酸堆積。表現(xiàn)為雙側(cè)臀部酸脹感,活動后減輕。建議每小時(shí)起身活動5-10分鐘,適當(dāng)進(jìn)行臀部拉伸運(yùn)動,如弓步壓腿或仰臥抱膝動作。

2、肌肉勞損

劇烈運(yùn)動或突然增加運(yùn)動量可能造成臀中肌、臀大肌等軟組織損傷。常見于跑步、登山后出現(xiàn)雙側(cè)酸痛,按壓時(shí)加重。急性期可用冰敷緩解,48小時(shí)后改為熱敷,配合扶他林乳膏等外用藥物。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性臀部疼痛。多伴有下肢麻木或刺痛感,咳嗽時(shí)癥狀加重。需通過腰椎MRI確診,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣或炎癥可能刺激坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為臀部深部酸痛并向大腿后側(cè)放射。典型特征是坐位疼痛加劇,可通過超聲引導(dǎo)下局部封閉治療,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

5、骶髂關(guān)節(jié)炎

強(qiáng)直性脊柱炎或創(chuàng)傷等因素可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為臀部深層持續(xù)性鈍痛,晨起僵硬感明顯。需進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查,急性期可選用洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,配合超短波物理治療。

日常應(yīng)避免久坐久站,座椅可加裝記憶棉墊分散壓力。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢無力、大小便異常等癥狀,需立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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