經(jīng)期小腹墜痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、經(jīng)前期綜合征等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
經(jīng)期小腹墜痛可能與前列腺素分泌過多有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛,可放射至腰骶部。治療時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥,或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。日常可用熱水袋熱敷腹部,避免劇烈運動。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期疼痛進行性加重,常伴隨性交痛、排便痛。病灶多位于卵巢、宮骶韌帶等部位??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需行腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。建議經(jīng)期避免攝入生冷食物。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎可能引起經(jīng)期下腹墜脹感,伴隨白帶增多、異常陰道出血。病原體多為淋球菌、衣原體等。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、甲硝唑陰道凝膠等抗生素,配合紅外線理療促進炎癥吸收。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。
4、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥患者經(jīng)期疼痛呈持續(xù)性,子宮均勻性增大質(zhì)硬??赡芘c子宮內(nèi)膜基底層侵入肌層有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀,或行子宮動脈栓塞術(shù)。貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片。
5、經(jīng)前期綜合征
經(jīng)前7-10天出現(xiàn)的下腹隱痛可能與激素波動相關(guān),常合并乳房脹痛、情緒煩躁。建議攝入富含維生素B6的食物如香蕉,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。每日進行30分鐘有氧運動有助于緩解癥狀。
經(jīng)期應(yīng)保持腹部保暖,避免游泳、盆浴等可能引起感染的行為。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時需及時就醫(yī)。日常記錄月經(jīng)周期及癥狀變化,有助于醫(yī)生判斷病因。飲食選擇溫補類食材如紅棗、生姜,限制咖啡因及高鹽食物攝入。