肝內(nèi)多發(fā)低密度影是否需要干預(yù)需結(jié)合具體病因判斷,可能與肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤等良性病變有關(guān),少數(shù)情況下需警惕肝癌或轉(zhuǎn)移瘤。建議完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確性質(zhì)。
肝內(nèi)多發(fā)低密度影在影像學(xué)檢查中較常見,多數(shù)屬于良性病變。肝囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度灶,通常無須治療,定期隨訪即可。脂肪肝導(dǎo)致的低密度影多呈彌漫性分布,通過控制體重、調(diào)整飲食可改善。肝血管瘤為先天性血管畸形,若體積較小且無癥狀,一般無須處理。部分患者可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石或慢性炎癥相關(guān),需結(jié)合肝功能指標(biāo)綜合評(píng)估。
若低密度影形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊或伴隨甲胎蛋白升高,需警惕惡性病變可能。原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為快速增長的占位性病變,增強(qiáng)掃描可見典型快進(jìn)快出強(qiáng)化模式。肝膿腫等感染性疾病也可能表現(xiàn)為低密度影,多伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀,需抗感染治療。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度影后,應(yīng)避免自行猜測病情。建議攜帶完整影像資料至肝膽外科或消化內(nèi)科就診,由醫(yī)生根據(jù)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查、腫瘤標(biāo)志物等結(jié)果制定隨訪或治療計(jì)劃。日常需戒酒、避免高脂飲食,規(guī)律作息以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。