冠心病發(fā)作時(shí)的癥狀主要有胸痛、胸悶、心悸、氣短、出汗等。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起，可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。
1、胸痛
胸痛是冠心病發(fā)作的典型癥狀，多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶痛，可能向左肩、左臂、下頜等部位放射。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與心肌缺血導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)瀕死感。
2、胸悶
胸悶常表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，患者可能描述為“像被石頭壓住”。癥狀多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，安靜休息后減輕。胸悶與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌供氧不足有關(guān)，可能伴隨呼吸困難。
3、心悸
心悸指患者自覺心跳異常，可能感覺心跳過快、過慢或不規(guī)則。冠心病發(fā)作時(shí)的心悸多由心肌缺血引發(fā)的心律失常所致，如室性早搏、房顫等。部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力等血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn)。
4、氣短
氣短表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或空氣不足感，輕者僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，重者靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。冠心病發(fā)作時(shí)的氣短與心肌收縮功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等左心衰竭表現(xiàn)。
5、出汗
出汗多為突發(fā)性冷汗，常見于前額、手心等部位，與交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。冠心病發(fā)作時(shí)的大量出汗往往提示病情嚴(yán)重，可能伴隨面色蒼白、血壓下降等休克前兆。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，避免飽餐和寒冷刺激。建議戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，但避免劇烈活動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，須立即撥打急救電話。