室上性心動過速和室性心動過速的區(qū)別主要在于起源部位、心電圖特征、危險程度及治療策略。室上性心動過速起源于心房或房室結(jié)，通常表現(xiàn)為窄QRS波群，危險性較低；室性心動過速起源于心室，表現(xiàn)為寬QRS波群，可能危及生命。
室上性心動過速的心電圖特征為心率規(guī)則且快速，QRS波群時限通常小于120毫秒，可能伴有P波倒置或隱藏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，但多數(shù)情況下不會直接導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定。常見誘因包括情緒激動、咖啡因攝入過量或甲狀腺功能亢進(jìn)。治療上可嘗試迷走神經(jīng)刺激法，如Valsalva動作，或使用腺苷注射液、普羅帕酮片等藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律。
室性心動過速的心電圖顯示寬大畸形的QRS波群，時限超過120毫秒，常伴隨房室分離現(xiàn)象?；颊咭壮霈F(xiàn)胸痛、暈厥甚至猝死，需立即干預(yù)。病因多與心肌缺血、心肌病或電解質(zhì)紊亂相關(guān)。急性發(fā)作時需電復(fù)律，長期管理可選用胺碘酮片、利多卡因注射液等抗心律失常藥物，部分患者需植入心臟復(fù)律除顫器。
對于室上性心動過速患者，建議避免攝入刺激性飲品如濃茶或咖啡，保持規(guī)律作息以減少發(fā)作頻率；室性心動過速患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，避免劇烈運動。兩類患者均需監(jiān)測血壓和心率變化，若出現(xiàn)持續(xù)心悸或意識喪失應(yīng)立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運動如散步或游泳，但需避免情緒劇烈波動。飲食上注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉和深綠色蔬菜，有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。