室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速的區(qū)別主要在于起源部位、心電圖特征、危險(xiǎn)程度及治療方式。室上性心動(dòng)過速起源于心房或房室結(jié)，心電圖表現(xiàn)為窄QRS波；室性心動(dòng)過速起源于心室，心電圖表現(xiàn)為寬QRS波，后者危險(xiǎn)性更高且需緊急處理。
室上性心動(dòng)過速的心率通常規(guī)則，突發(fā)突止，可能伴有心悸、頭暈等癥狀，但較少直接導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。發(fā)作時(shí)可通過刺激迷走神經(jīng)或靜脈注射腺苷終止，長期管理可選用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。室性心動(dòng)過速的心率常不規(guī)則，易引發(fā)低血壓、暈厥甚至猝死，需立即電復(fù)律或靜脈注射胺碘酮等抗心律失常藥物，部分患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。
室上性心動(dòng)過速多見于心臟結(jié)構(gòu)正常者，誘因包括情緒激動(dòng)、咖啡因攝入等；室性心動(dòng)過速多合并器質(zhì)性心臟病如心肌梗死、心肌病等。兩者鑒別依賴心電圖，但寬QRS波心動(dòng)過速需排除室上速伴差異性傳導(dǎo)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或高危患者，建議完善心臟超聲、冠脈造影等檢查評(píng)估基礎(chǔ)病因。
日常生活中應(yīng)避免過度勞累、情緒波動(dòng)及刺激性飲食，定期監(jiān)測(cè)心率。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或意識(shí)喪失，須立即就醫(yī)。心律失?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量，并定期復(fù)查心電圖評(píng)估治療效果。