小孩尿床可能由遺傳因素、睡眠過深、膀胱容量小、心理壓力、尿路感染等原因引起。尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，可分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿，建議家長根據(jù)具體情況采取干預(yù)措施。
1、遺傳因素
若父母幼時有遺尿史，孩子尿床概率可能增高。這與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)，通常隨著年齡增長會自然改善。家長需避免責(zé)備孩子，可記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估。對于遺傳性遺尿，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片或遺尿停膠囊，配合膀胱功能訓(xùn)練。
2、睡眠過深
兒童深度睡眠時可能無法感知膀胱充盈信號。這種情況多發(fā)生于白天過度疲勞或睡前飲水過多時。建議家長調(diào)整孩子作息時間，睡前2小時限制液體攝入，夜間定時喚醒排尿。若伴隨打鼾癥狀，需排查睡眠呼吸暫停綜合征可能。
3、膀胱容量小
部分兒童膀胱肌肉發(fā)育較慢，儲尿能力不足。表現(xiàn)為白天排尿頻繁、每次尿量少，夜間易發(fā)生無意識排尿。可通過膀胱容量訓(xùn)練改善，如白天延遲排尿時間，逐步增加膀胱耐受性。必要時醫(yī)生可能推薦使用奧昔布寧片或托特羅定緩釋片。
4、心理壓力
家庭變故、學(xué)業(yè)壓力或社交焦慮可能誘發(fā)繼發(fā)性遺尿。孩子可能出現(xiàn)情緒低落、抗拒就寢等表現(xiàn)。家長需保持耐心，通過心理疏導(dǎo)減輕孩子壓力，避免懲罰行為。對于焦慮明顯的兒童，醫(yī)生可能建議配合小兒七星茶顆?；虬采裱a(bǔ)腦液輔助治療。
5、尿路感染
細(xì)菌感染可能刺激膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，夜間控制能力下降。常伴隨排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。家長需及時帶孩子就醫(yī)檢查尿常規(guī)，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，同時注意會陰部清潔衛(wèi)生。
家長應(yīng)建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，睡前排空膀胱并限制高糖飲料攝入。使用防水床墊保護(hù)寢具，避免孩子因尿床產(chǎn)生羞恥感。若5歲以上兒童每周尿床超過2次，或伴隨排尿疼痛、口渴多飲等癥狀，需及時就診兒科或泌尿外科排查糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病。白天可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如中斷排尿練習(xí)，但需注意訓(xùn)練強(qiáng)度避免造成反效果。