尿床可能由遺傳因素、膀胱容量不足、抗利尿激素分泌異常、心理因素、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為夜間無意識排尿、尿量增多、排尿頻率異常等癥狀。
1、遺傳因素
尿床有明顯的家族聚集性，父母有尿床史的兒童患病概率較高。這類情況通常無須特殊治療，隨著年齡增長多數(shù)可自行緩解。建議家長避免責(zé)備孩子，可通過睡前限水、定時喚醒排尿等方式幫助建立排尿反射。
2、膀胱容量不足
部分兒童因膀胱發(fā)育延遲導(dǎo)致功能性容量減小，無法儲存整夜尿液。表現(xiàn)為夜間尿量少但次數(shù)多?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練如延遲排尿、盆底肌鍛煉改善，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用奧昔布寧片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、抗利尿激素分泌異常
夜間抗利尿激素分泌不足會導(dǎo)致尿液濃縮障礙，引發(fā)多尿?？赡芘c下丘腦-垂體軸發(fā)育不完善有關(guān)。確診需進行禁水加壓素試驗，必要時使用醋酸去氨加壓素片治療。
4、心理因素
家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等應(yīng)激事件可能誘發(fā)或加重尿床。常伴隨焦慮、自卑等情緒。建議家長保持耐心，聯(lián)合心理疏導(dǎo)和行為療法，如使用尿床報警器建立條件反射。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
尿路感染、隱性脊柱裂等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致排尿控制異常。通常伴有尿急尿痛、腰骶部皮膚異常等癥狀。需進行尿常規(guī)、脊柱MRI等檢查，針對病因使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素或手術(shù)治療。
對于尿床兒童，家長應(yīng)記錄排尿日記觀察規(guī)律，睡前2小時限制飲水量，避免攝入含咖啡因飲料。白天規(guī)律排尿訓(xùn)練，夜間可使用防水床墊。若5歲以上每周尿床超過2次或伴隨日間癥狀，建議及時就診兒科或泌尿外科排查病因。多數(shù)原發(fā)性尿床隨著年齡增長可自愈，保持積極心態(tài)有助于改善癥狀。