成年男性尿床可能與遺傳因素、睡前飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、良性前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān)。夜間遺尿在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、遺傳因素

部分成年男性尿床存在家族聚集傾向，可能與遺傳相關(guān)的抗利尿激素分泌節(jié)律異?；虬螂坠δ馨l(fā)育延遲有關(guān)。這類情況通常不需要特殊藥物治療，建議通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，例如睡前排空膀胱、限制晚間液體攝入量。家長(zhǎng)或本人可記錄排尿日記，幫助識(shí)別誘因。若伴隨日間排尿異?；蛴绊懮钯|(zhì)量，需就醫(yī)排除其他病理性因素。

二、睡前飲水過(guò)多

睡前過(guò)量飲用咖啡、茶或酒精等利尿飲品，可能增加夜間尿液生成量，超過(guò)膀胱容量閾值導(dǎo)致尿床。此類情況屬于生理性反應(yīng)，可通過(guò)控制晚間飲水量、避免攝入刺激性飲品改善。建議晚餐后減少液體攝入，睡前2小時(shí)盡量不喝水。若調(diào)整后仍頻繁發(fā)生，需排查是否存在膀胱敏感性異?；螂[匿性代謝疾病。

三、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻和急迫性尿失禁，夜間可能因逼尿肌不自主收縮引發(fā)尿床。該病常與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過(guò)敏有關(guān)，患者可能伴有尿不盡感。治療需遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力。嚴(yán)重者可進(jìn)行膀胱灌注治療或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。

四、良性前列腺增生

中老年男性因前列腺增生壓迫尿道，導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加，夜間膀胱代償性收縮時(shí)易出現(xiàn)溢流性尿失禁。患者常伴有排尿躊躇、尿流變細(xì)等癥狀。治療可采用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。同時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能，避免長(zhǎng)期尿潴留導(dǎo)致膀胱功能損害。

五、糖尿病

糖尿病引起的自主神經(jīng)病變可能影響膀胱感覺功能，導(dǎo)致尿意遲鈍和膀胱排空不全，夜間因膀胱過(guò)度充盈而發(fā)生尿床?；颊叨喟橛卸囡嫛⒍嗄虬Y狀，血糖控制不佳會(huì)加重病情。治療需嚴(yán)格管理血糖，使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，并定期進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。合并神經(jīng)源性膀胱者可間歇導(dǎo)尿輔助排空。

成年男性出現(xiàn)尿床應(yīng)記錄發(fā)生頻率、誘因及伴隨癥狀，避免攝入刺激性飲食，睡前排空膀胱。日間可進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)尿道括約肌控制力。若每周發(fā)生超過(guò)兩次或伴有血尿、腰痛等癥狀，需及時(shí)至泌尿外科或內(nèi)分泌科就診，通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)反復(fù)尿路感染或腎功能損傷，早期規(guī)范治療多數(shù)患者癥狀可顯著改善。