腦動脈血管瘤介入手術(shù)是一種微創(chuàng)的血管內(nèi)治療技術(shù),主要用于治療腦動脈瘤,通過股動脈穿刺將導(dǎo)管等器械送至動脈瘤部位,進行栓塞或血流導(dǎo)向等操作,以防止動脈瘤破裂出血。
腦動脈血管瘤介入手術(shù)的核心目標是防止動脈瘤破裂,這是一種可能危及生命的嚴重狀況。手術(shù)通常在數(shù)字減影血管造影設(shè)備的引導(dǎo)下進行,醫(yī)生會從患者的大腿根部股動脈處穿刺,將一根細長的導(dǎo)管沿著血管系統(tǒng)一直推進到腦部的動脈瘤所在位置。根據(jù)動脈瘤的大小、形態(tài)和位置,醫(yī)生會選擇不同的介入技術(shù)。最常用的是彈簧圈栓塞術(shù),醫(yī)生通過導(dǎo)管將柔軟的鉑金彈簧圈填入動脈瘤囊內(nèi),促使血液凝固形成血栓,從而將動脈瘤與血流隔絕,消除破裂風(fēng)險。對于寬頸或形態(tài)復(fù)雜的動脈瘤,可能會聯(lián)合使用支架輔助彈簧圈栓塞,支架放置在載瘤動脈內(nèi),為彈簧圈提供一個穩(wěn)定的支撐框架,防止其脫入正常血管。近年來,血流導(dǎo)向裝置的應(yīng)用也越來越廣泛,這是一種高密度的網(wǎng)狀支架,放置在載瘤動脈覆蓋動脈瘤頸,可以顯著改變血流方向,使動脈瘤內(nèi)血流停滯并逐漸形成血栓,最終使動脈瘤萎縮,特別適用于大型或巨大型動脈瘤。介入手術(shù)作為一種微創(chuàng)治療,避免了開顱手術(shù),創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)通常較快,住院時間相對較短,對于許多患者,尤其是高齡或身體狀況不適合開顱手術(shù)的患者,是一個重要的治療選擇。
腦動脈血管瘤介入手術(shù)后,患者需要在神經(jīng)外科或神經(jīng)介入科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)的康復(fù)與長期管理。術(shù)后初期需要臥床休息,穿刺部位需加壓包扎,并密切觀察有無出血、血腫或下肢血液循環(huán)障礙。醫(yī)生會給予抗血小板或抗凝藥物,以預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,患者必須嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整或停藥,并定期監(jiān)測凝血功能。出院后應(yīng)注意保持健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂在理想范圍,避免情緒激動、劇烈運動和重體力勞動,防止便秘和用力咳嗽,這些因素都可能引起血壓驟升,增加血管壓力。需要按照醫(yī)囑定期返回醫(yī)院進行腦血管造影或磁共振血管成像復(fù)查,以評估動脈瘤是否完全閉塞、有無復(fù)發(fā)以及支架位置是否良好。如果出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、言語不清或意識障礙等任何異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。同時,患者應(yīng)了解動脈瘤可能有家族聚集傾向,直系親屬可考慮進行腦血管篩查。保持樂觀心態(tài),積極配合康復(fù)治療,對于預(yù)防并發(fā)癥和促進長期健康至關(guān)重要。