腦動(dòng)脈血管瘤是指腦動(dòng)脈壁局部異常膨出形成的瘤樣病變，可能由先天性血管發(fā)育異常、高血壓、動(dòng)脈硬化等因素引起，通常無明顯癥狀，破裂后可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。

腦動(dòng)脈血管瘤的形成與多種因素有關(guān)。先天性血管壁中層發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致血管壁薄弱，在血流沖擊下逐漸膨出。長期高血壓會(huì)使血管內(nèi)皮受損，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，增加血管壁壓力。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成后，血管彈性下降，局部管壁在血流壓力作用下向外突出。吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣可能加重血管損傷。部分患者有家族遺傳傾向，與結(jié)締組織疾病相關(guān)。

未破裂的腦動(dòng)脈血管瘤通常無明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等非特異性表現(xiàn)。當(dāng)血管瘤破裂時(shí)，突發(fā)劇烈頭痛是最常見癥狀，可能伴隨惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識障礙等。出血量較大時(shí)可引發(fā)腦疝，危及生命。部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肢體偏癱等局灶性神經(jīng)功能缺損。出血后可能發(fā)生腦血管痙攣，導(dǎo)致腦缺血性損傷。

診斷主要依靠影像學(xué)檢查。CT血管成像能清晰顯示血管瘤位置和形態(tài)。磁共振血管成像無輻射，適合篩查和隨訪。數(shù)字減影血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可明確血管瘤大小、形態(tài)及與周圍血管關(guān)系。腰椎穿刺可發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，但已較少用于確診。經(jīng)顱多普勒超聲可用于監(jiān)測腦血管痙攣。

治療方案需根據(jù)血管瘤大小、位置及患者狀況綜合決定。小型未破裂血管瘤可定期隨訪觀察。介入栓塞治療通過導(dǎo)管將彈簧圈填入瘤體，阻斷血流。開顱夾閉術(shù)直接處理瘤頸，阻斷血流進(jìn)入瘤體。血流導(dǎo)向裝置通過改變血流方向促進(jìn)瘤內(nèi)血栓形成。部分病例需聯(lián)合多種治療方式。破裂出血患者需絕對臥床，控制血壓，預(yù)防腦血管痙攣。

預(yù)防措施包括控制高血壓、戒煙限酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。有家族史者應(yīng)進(jìn)行篩查。出血后患者需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)可能。康復(fù)治療可改善神經(jīng)功能缺損。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。飲食應(yīng)清淡，保持大便通暢。避免用力排便、劇烈咳嗽等可能增加顱內(nèi)壓的行為。

腦動(dòng)脈血管瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。飲食宜選擇低鹽低脂食物，多攝入新鮮蔬菜水果，限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查影像學(xué)檢查。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙并避免被動(dòng)吸煙，限制酒精攝入。保持血壓穩(wěn)定，避免血壓劇烈波動(dòng)。冬季注意保暖，防止冷刺激誘發(fā)血管痙攣。建立健康檔案，詳細(xì)記錄病情變化和治療經(jīng)過。