臉上痤瘡的發(fā)病因素主要有遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及激素水平變化等。
1、遺傳因素
痤瘡具有一定的遺傳傾向，若父母一方或雙方曾患有中重度痤瘡，子女發(fā)病概率可能增加。這類患者毛囊皮脂腺對雄激素敏感性較高，容易導(dǎo)致皮脂分泌旺盛。日常需注意清潔，避免使用刺激性護(hù)膚品，必要時可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制炎癥。
2、皮脂分泌過多
青春期雄激素水平升高或內(nèi)分泌失調(diào)會刺激皮脂腺增生，分泌大量油脂堵塞毛孔。高糖高脂飲食可能加重這一現(xiàn)象。建議減少奶制品和精制碳水?dāng)z入，局部可使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品，配合夫西地酸乳膏、異維A酸紅霉素凝膠等藥物調(diào)節(jié)油脂。
3、毛囊角化異常
毛囊導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖會導(dǎo)致毛孔堵塞，形成微粉刺。缺乏維生素A或長期接觸油煙可能誘發(fā)該現(xiàn)象?？赏ㄟ^果酸煥膚改善角質(zhì)代謝，藥物選擇包括維A酸乳膏、壬二酸霜或復(fù)方多粘菌素B軟膏。
4、痤瘡丙酸桿菌感染
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，引發(fā)炎癥反應(yīng)形成紅色丘疹或膿皰。需避免用手?jǐn)D壓，可外用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、克拉霉素分散片等抗生素，嚴(yán)重者可聯(lián)合紅藍(lán)光治療。
5、激素水平變化
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征或壓力導(dǎo)致的皮質(zhì)醇升高均可打破激素平衡，刺激痤瘡發(fā)作。女性患者可檢測性激素六項(xiàng)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)，配合丹參酮膠囊輔助抗炎。
日常應(yīng)選用無油配方的保濕產(chǎn)品，避免過度清潔破壞皮膚屏障。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，每周2-3次低強(qiáng)度運(yùn)動可改善血液循環(huán)。若痤瘡持續(xù)加重或形成結(jié)節(jié)囊腫，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行綜合治療，防止遺留瘢痕。