口腔皰疹的癥狀主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)水皰、潰瘍、疼痛等??谇话捳羁赡苡蓡渭儼捳畈《靖腥?、免疫力低下、局部刺激、維生素缺乏、細(xì)菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為口腔黏膜充血、水皰破潰、進食困難、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、單純皰疹病毒感染
單純皰疹病毒1型感染是口腔皰疹的主要原因,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)免疫力下降時激活。患者口腔黏膜會出現(xiàn)成簇小水皰,破潰后形成淺表潰瘍,伴有灼痛感??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。發(fā)病期間避免親吻他人或共用餐具。
2、免疫力低下
長期疲勞、壓力大或患有免疫系統(tǒng)疾病時,機體對病毒的防御能力減弱。癥狀表現(xiàn)為水皰反復(fù)發(fā)作且愈合緩慢,可能伴隨全身乏力。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補充蛋白質(zhì)粉、維生素C泡騰片等營養(yǎng)制劑。嚴(yán)重免疫缺陷者需就醫(yī)評估。
3、局部刺激
口腔黏膜受到硬物刮傷、過熱飲食或牙齒矯正器摩擦等物理刺激后易誘發(fā)皰疹。創(chuàng)面周圍出現(xiàn)紅腫,繼而形成邊界清晰的潰瘍??墒褂脧?fù)方氯己定含漱液清潔口腔,配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。避免進食辛辣或酸性食物。
4、維生素缺乏
長期缺乏維生素B族特別是維生素B2時,口腔黏膜易發(fā)生炎癥反應(yīng)。癥狀包括口角皸裂、舌面光滑發(fā)紅及散在潰瘍。可適量增加動物肝臟、蛋黃等富含維生素B2的食物,或服用復(fù)合維生素B片。伴隨貧血者需檢查鐵代謝指標(biāo)。
5、細(xì)菌感染
繼發(fā)細(xì)菌感染會導(dǎo)致皰疹病灶化膿、滲出增多,潰瘍基底出現(xiàn)黃色偽膜??赡馨殡S頜下淋巴結(jié)壓痛和口臭。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,配合西吡氯銨含片抑制細(xì)菌繁殖。
口腔皰疹患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免過硬過燙食物刺激創(chuàng)面。發(fā)作期暫停使用含酒精的漱口水,牙刷建議更換為軟毛款式。若潰瘍持續(xù)2周未愈或反復(fù)發(fā)作,需排查白塞病等全身性疾病。兒童患者家長需注意觀察進食量,防止脫水。