口腔皰疹主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)簇集性小水皰、潰瘍及疼痛，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀?？谇话捳钔ǔＳ蓡渭儼捳畈《?型感染引起，主要通過直接接觸傳播。

1、簇集性小水皰

初期口腔黏膜會出現(xiàn)針尖大小的透明水皰，常成簇分布于唇紅緣、牙齦或舌緣。水皰壁薄易破，破潰后形成淺表潰瘍。水皰出現(xiàn)前可能有局部灼熱感或刺痛，提示病毒復(fù)制活躍。兒童患者可能出現(xiàn)流涎增多、拒食等表現(xiàn)，家長需注意觀察口腔變化。

2、潰瘍性病變

水皰破裂后形成圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜，周圍有紅暈。潰瘍可引起明顯疼痛，影響進(jìn)食和說話。潰瘍期持續(xù)3-5天，嚴(yán)重者可能合并細(xì)菌感染。保持口腔清潔有助于預(yù)防繼發(fā)感染，可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、局部疼痛

潰瘍期疼痛最為顯著，進(jìn)食酸性或辛辣食物時加重。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、睡眠障礙。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹，或口服對乙酰氨基酚混懸液緩解癥狀。家長應(yīng)避免強(qiáng)行喂食刺激性強(qiáng)或溫度過高的食物。

4、全身癥狀

原發(fā)性感染常見發(fā)熱、乏力等全身癥狀，體溫可達(dá)38-39℃。頜下淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大壓痛。兒童可能出現(xiàn)煩躁不安、食欲下降。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，同時保證充足水分?jǐn)z入。

5、復(fù)發(fā)傾向

病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性皰疹通常癥狀較輕，好發(fā)于固定部位。頻繁復(fù)發(fā)者需排查免疫功能異常。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度疲勞。出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆時可早期使用阿昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制。

口腔皰疹患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過硬、過熱或刺激性食物。注意個人用品隔離消毒，防止交叉感染。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、脫水等情況時，應(yīng)及時到口腔科或感染科就診。免疫功能低下者需警惕皰疹性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。