口腔皰疹是指由單純皰疹病毒1型感染引起的口腔黏膜水皰性病變，主要表現(xiàn)為唇周或口腔內(nèi)簇集性小水皰，可能伴隨疼痛或灼熱感。口腔皰疹的病因主要有病毒潛伏感染、免疫力下降、應(yīng)激刺激、局部創(chuàng)傷、其他疾病誘發(fā)等因素，可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、增強(qiáng)免疫等方式緩解。

1、病毒潛伏感染

單純皰疹病毒1型初次感染后常潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)病毒沿神經(jīng)軸突遷移至皮膚黏膜引發(fā)復(fù)發(fā)。典型表現(xiàn)為口唇交界處成簇透明水皰，破潰后形成糜爛面。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用藥物抑制病毒復(fù)制，嚴(yán)重者可口服鹽酸伐昔洛韋片。

2、免疫力下降

熬夜、疲勞或感冒等導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)性降低時(shí)，潛伏病毒易被激活。患者常先出現(xiàn)局部刺痛感，12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為紅斑基礎(chǔ)上的水皰。除抗病毒治療外，可配合使用重組人干擾素α2b噴霧劑調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)建議補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。

3、應(yīng)激刺激

強(qiáng)烈日曬、寒冷刺激或精神壓力可能誘發(fā)皰疹發(fā)作。這類情況多表現(xiàn)為單側(cè)唇部水皰，皰液初期清亮后漸渾濁。治療需避免抓撓，可外涂爐甘石洗劑收斂皰液，疼痛明顯時(shí)使用利多卡因凝膠局部麻醉，同時(shí)保持患處清潔干燥。

4、局部創(chuàng)傷

口腔治療或意外咬傷造成的黏膜破損可能成為病毒復(fù)制的溫床。此類皰疹常見于牙齦或硬腭，易繼發(fā)細(xì)菌感染。除常規(guī)抗病毒外，可用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，合并化膿時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。

5、其他疾病誘發(fā)

艾滋病、白血病等免疫缺陷疾病患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重頑固性口腔皰疹，表現(xiàn)為大面積糜爛和結(jié)痂。需系統(tǒng)使用注射用更昔洛韋等強(qiáng)效抗病毒藥物，并積極治療原發(fā)病。普通人群若每年發(fā)作超過6次，建議排查潛在免疫系統(tǒng)疾病。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于減少復(fù)發(fā)，發(fā)作期間避免親吻他人或共用餐具。每日用生理鹽水漱口3-4次，選擇軟毛牙刷輕柔清潔口腔。多食用富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力等食物。若水皰持續(xù)1周未愈或伴隨高熱，需及時(shí)就診排查皰疹性齦口炎等并發(fā)癥。