膝蓋疼痛可能與缺鈣有關(guān),但更多由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素引起。缺鈣可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,但單純膝蓋疼痛通常需結(jié)合其他癥狀判斷。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期可通過冰敷緩解,慢性損傷需減少負(fù)重活動,必要時使用布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的炎癥反應(yīng)常見于中老年人,晨起僵硬和上下樓梯痛是典型癥狀。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶或半月板損傷會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。磁共振檢查可明確損傷程度,輕者可用膝關(guān)節(jié)支具固定,重者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過量積液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。雙氯芬酸鈉腸溶片可抗炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重時需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,同時避免長時間站立。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。秋水仙堿片能快速緩解發(fā)作,非布司他片可長期控制尿酸,需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山或深蹲等加重負(fù)荷的動作。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善X線或核磁共振檢查。鈣劑補(bǔ)充僅對明確骨質(zhì)疏松者有效,盲目補(bǔ)鈣可能增加結(jié)石風(fēng)險。