青霉素過(guò)敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、血管性水腫和過(guò)敏性休克。青霉素過(guò)敏是機(jī)體對(duì)青霉素類藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是青霉素過(guò)敏的常見(jiàn)癥狀，通常表現(xiàn)為全身或局部皮膚出現(xiàn)難以忍受的瘙癢感。瘙癢可能伴隨皮膚發(fā)紅或輕微腫脹，多出現(xiàn)在用藥后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)?；颊呖赡芤蜃蠈?dǎo)致皮膚破損，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。輕度瘙癢可通過(guò)停用藥物和冷敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物。

2、皮疹

青霉素過(guò)敏引起的皮疹多為蕁麻疹樣表現(xiàn)，皮膚出現(xiàn)紅色斑塊或風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，可伴有灼熱感。皮疹可能分布在軀干、四肢或面部，通常在用藥后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)固定性藥疹，表現(xiàn)為特定部位反復(fù)出現(xiàn)的暗紅色斑塊。治療需立即停用青霉素，并遵醫(yī)囑使用地塞米松軟膏等外用激素類藥物。

3、呼吸困難

青霉素過(guò)敏可能導(dǎo)致呼吸道黏膜水腫，表現(xiàn)為呼吸急促、喘息或胸悶。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)支氣管痙攣，出現(xiàn)哮鳴音和窒息感。這種情況屬于急癥，需立即使用腎上腺素注射液搶救，并配合吸氧治療?；颊呒韧邢∈窌r(shí)，過(guò)敏反應(yīng)可能更嚴(yán)重。

4、血管性水腫

血管性水腫多發(fā)生在眼瞼、嘴唇、舌頭等疏松組織部位，表現(xiàn)為突發(fā)性局部腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮。若累及喉部可能導(dǎo)致氣道梗阻，危及生命。緊急處理需皮下注射腎上腺素，并靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。輕度水腫可口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

5、過(guò)敏性休克

過(guò)敏性休克是青霉素過(guò)敏最嚴(yán)重的表現(xiàn)，患者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏微弱等癥狀。常伴隨全身皮疹、嘔吐和大小便失禁。需立即肌注腎上腺素，建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，并使用多巴胺注射液維持血壓。搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡，所有青霉素用藥前都應(yīng)進(jìn)行皮試篩查。

青霉素過(guò)敏患者應(yīng)避免再次接觸青霉素類藥物，就診時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史。日常可佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，家中常備抗過(guò)敏藥物如鹽酸西替利嗪片。出現(xiàn)輕微過(guò)敏癥狀時(shí)可先用冷水沖洗皮膚，但若出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變必須立即就醫(yī)。青霉素過(guò)敏者可能對(duì)頭孢類藥物存在交叉過(guò)敏，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)有助于了解機(jī)體敏感狀態(tài)，減少意外暴露風(fēng)險(xiǎn)。