青霉素過(guò)敏可通過(guò)立即停藥、抗過(guò)敏治療、替代藥物選擇、癥狀監(jiān)測(cè)、緊急就醫(yī)等方式處理。青霉素過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起，可能表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難、休克等癥狀。

1、立即停藥

出現(xiàn)青霉素過(guò)敏反應(yīng)后需立即停用該藥物，避免過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。青霉素過(guò)敏屬于藥物過(guò)敏反應(yīng)，通常在使用青霉素后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適如惡心嘔吐。青霉素過(guò)敏需與其他藥物不良反應(yīng)進(jìn)行鑒別，過(guò)敏反應(yīng)通常與免疫系統(tǒng)相關(guān)。

2、抗過(guò)敏治療

青霉素過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)需立即肌注腎上腺素注射液。抗過(guò)敏治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。治療期間需密切觀察癥狀變化。

3、替代藥物選擇

對(duì)青霉素過(guò)敏者需避免使用所有青霉素類(lèi)藥物，可選擇其他類(lèi)型抗生素如阿奇霉素分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等替代治療。使用替代藥物前需詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。部分患者可能對(duì)頭孢類(lèi)抗生素存在交叉過(guò)敏反應(yīng)，用藥前需進(jìn)行皮試。替代藥物選擇需根據(jù)具體感染類(lèi)型決定。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

青霉素過(guò)敏反應(yīng)可能出現(xiàn)延遲癥狀，用藥后需密切觀察24-48小時(shí)。輕度過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚癥狀，重度可能出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等。監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)新發(fā)皮疹、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。既往有青霉素過(guò)敏史者再次用藥風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別注意癥狀變化。

5、緊急就醫(yī)

出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀需立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)需攜帶過(guò)敏藥物包裝或說(shuō)明書(shū)。急診科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取吸氧、靜脈輸液等搶救措施。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)搶救后可能需住院觀察。所有青霉素過(guò)敏者都應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。

青霉素過(guò)敏者日常應(yīng)避免接觸含青霉素的藥品、食品及日化產(chǎn)品。就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員過(guò)敏史并記錄在病歷首頁(yè)醒目位置。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確具體過(guò)敏藥物。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí)，備有抗過(guò)敏藥物以備不時(shí)之需。飲食上避免可能引起過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物，保持規(guī)律作息有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。