傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、玫瑰疹、相對緩脈、肝脾腫大等，可通過一般治療、抗菌治療、對癥治療等方式干預(yù)。
1、持續(xù)發(fā)熱
傷寒患者通常出現(xiàn)階梯式上升的高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，持續(xù)1-2周。發(fā)熱初期可能伴有頭痛、乏力等非特異性癥狀。治療需臥床休息，物理降溫如溫水擦浴，避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥以防腸出血?？咕委熆蛇x用左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等藥物。
2、玫瑰疹
約30%患者在病程第7-14天胸腹部出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，壓之褪色，稱為玫瑰疹。皮疹通常無瘙癢感，2-3天后自行消退。該癥狀與菌血癥相關(guān)，需加強(qiáng)抗菌治療。同時保持皮膚清潔，避免抓撓，可外用爐甘石洗劑緩解局部不適。
3、相對緩脈
患者體溫升高但脈搏增快不明顯，出現(xiàn)脈搏與體溫分離現(xiàn)象。這與傷寒內(nèi)毒素影響自主神經(jīng)有關(guān)。需密切監(jiān)測心率變化，出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩時可考慮使用阿托品注射液。治療期間應(yīng)限制劇烈活動，維持電解質(zhì)平衡。
4、肝脾腫大
半數(shù)患者出現(xiàn)輕度肝脾腫大，觸診可有壓痛。嚴(yán)重者可并發(fā)肝炎或脾破裂。治療需絕對臥床，避免腹部受壓，超聲監(jiān)測臟器變化?？咕委熓走x第三代頭孢菌素如注射用頭孢噻肟鈉，合并肝功能異常時加用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
5、腸道癥狀
病程第2-3周可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘，嚴(yán)重者發(fā)生腸出血或腸穿孔。飲食改為無渣半流質(zhì)，禁用粗纖維食物。小量腸出血可用云南白藥膠囊止血，大量出血或穿孔需緊急手術(shù)干預(yù)。恢復(fù)期逐步增加飲食營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素B1預(yù)防腳氣病。
傷寒患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至癥狀完全正常后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性。恢復(fù)期飲食宜清淡易消化，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等。注意食品衛(wèi)生，避免生冷食物，所有餐具需煮沸消毒。密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察23天，出現(xiàn)發(fā)熱立即就診。疫苗接種是有效的預(yù)防手段，前往疫區(qū)前可接種傷寒Vi多糖疫苗。