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傷寒的癥狀有什么

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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傷寒的癥狀主要有持續(xù)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退、腹痛、便秘或腹瀉、玫瑰疹等。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,主要通過糞口途徑傳播。

1、持續(xù)發(fā)熱

傷寒患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫可逐漸升高至39-40攝氏度,并維持1-2周。發(fā)熱初期可能伴有畏寒、寒戰(zhàn),隨著病情進(jìn)展,體溫呈現(xiàn)稽留熱型。發(fā)熱期間患者可能出現(xiàn)面色潮紅、脈搏相對(duì)緩慢等表現(xiàn)。傷寒發(fā)熱需與其他感染性疾病如瘧疾、敗血癥等鑒別。

2、頭痛乏力

頭痛是傷寒常見癥狀之一,多表現(xiàn)為前額部持續(xù)性脹痛或鈍痛。乏力程度較重,患者常感全身無力、精神萎靡,甚至出現(xiàn)嗜睡。這些癥狀與細(xì)菌內(nèi)毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。頭痛乏力可持續(xù)整個(gè)發(fā)熱期,隨體溫下降逐漸緩解。

3、食欲減退

絕大多數(shù)傷寒患者會(huì)出現(xiàn)明顯食欲不振,甚至厭食。這與胃腸道功能紊亂和毒素對(duì)消化系統(tǒng)的直接影響有關(guān)。食欲減退可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)低蛋白血癥?;颊叱0橛锌诳?、惡心等不適感。

4、腹部癥狀

傷寒患者可能出現(xiàn)腹痛,多位于右下腹或臍周,呈隱痛或鈍痛。早期常見便秘,后期可能轉(zhuǎn)為腹瀉,大便呈稀水樣或糊狀。部分患者可出現(xiàn)肝脾腫大,體檢時(shí)可有輕度壓痛。腸道病變嚴(yán)重者可發(fā)生腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥。

5、玫瑰疹

約30%的傷寒患者在病程第7-10天可出現(xiàn)特征性玫瑰疹,表現(xiàn)為胸腹部淡紅色斑丘疹,直徑2-4毫米,壓之褪色,分批出現(xiàn),3-5天后自行消退。玫瑰疹是傷寒較具特征性的表現(xiàn),但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。

傷寒患者應(yīng)注意臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入,選擇易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。避免食用生冷、油膩、刺激性食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后要洗手。密切觀察體溫變化及有無并發(fā)癥表現(xiàn),如出現(xiàn)劇烈腹痛、便血、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期患者仍可能排菌,需遵醫(yī)囑完成全程治療并定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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