痔瘡手術(shù)后傷口一直不愈合可通過調(diào)整飲食、保持清潔、藥物治療、物理治療、二次手術(shù)等方式改善。傷口不愈合可能與感染、營養(yǎng)不良、術(shù)后護理不當(dāng)、凝血功能障礙、糖尿病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后需增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、雞蛋等食物，避免辛辣刺激或過硬食物摩擦傷口。每日飲水保持充足，軟化糞便減少排便時對傷口的壓力。

2、保持清潔

每次排便后使用溫水沖洗會陰部，避免糞便殘留引發(fā)感染。清洗后輕柔蘸干水分，可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，減少局部摩擦和潮濕環(huán)境。

3、藥物治療

若存在感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。局部涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)愈合，疼痛明顯時口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。糖尿病患者需同步控制血糖。

4、物理治療

采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘。超短波治療可減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)肉芽組織生長。治療期間需定期評估傷口愈合進(jìn)度，調(diào)整治療方案。

5、二次手術(shù)

經(jīng)保守治療無效或存在組織壞死時，可能需行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持，必要時進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。手術(shù)方式根據(jù)傷口深度和感染程度決定。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動增強盆底肌功能。保持規(guī)律作息，戒煙戒酒以減少血管收縮。若傷口滲液增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛，須立即復(fù)診。定期隨訪檢查直至傷口完全愈合，期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和護理。