呼吸衰竭死前癥狀主要包括呼吸困難、意識障礙、發(fā)紺、心率失常和多器官功能衰竭。呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴重障礙,引起缺氧或二氧化碳潴留,最終可能危及生命。
1、呼吸困難
呼吸困難是呼吸衰竭患者最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺,患者可能呈現(xiàn)張口呼吸或點頭樣呼吸。隨著病情加重,呼吸困難會逐漸加劇,甚至出現(xiàn)呼吸暫停?;颊呖赡芤蛉毖醵霈F(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓等癥狀。此時需要立即給予氧療或機械通氣支持。
2、意識障礙
由于嚴重缺氧和二氧化碳潴留,患者可能出現(xiàn)意識障礙,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷。二氧化碳潴留可導致肺性腦病,患者可能出現(xiàn)精神錯亂、譫妄等癥狀。意識障礙的程度與缺氧和二氧化碳潴留的嚴重程度相關(guān),是病情危重的表現(xiàn)。
3、發(fā)紺
發(fā)紺是指皮膚和甲床呈現(xiàn)青紫色,是缺氧導致血液中還原血紅蛋白增加的表現(xiàn)。在呼吸衰竭患者中,發(fā)紺通常首先出現(xiàn)在口唇、甲床等末梢部位,隨著病情加重可擴展至全身。發(fā)紺程度與缺氧程度相關(guān),但貧血患者可能發(fā)紺不明顯。
4、心率失常
嚴重缺氧可導致心肌缺氧,引發(fā)各種心率失常,如竇性心動過速、室性早搏、室性心動過速甚至心室顫動。心率失常會進一步加重組織缺氧,形成惡性循環(huán)。同時,缺氧還可導致血壓下降,出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
5、多器官功能衰竭
長期嚴重缺氧可導致多器官功能衰竭,包括腎功能衰竭、肝功能損害、消化道出血等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿或無尿、黃疸、嘔血或黑便等癥狀。多器官功能衰竭是呼吸衰竭終末期的表現(xiàn),預后極差。
對于呼吸衰竭患者,家屬應密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導下,可采取保持呼吸道通暢、吸氧等措施。同時,應避免患者情緒激動,保持環(huán)境安靜,減少氧耗。對于慢性呼吸衰竭患者,應遵醫(yī)囑長期氧療,定期復查肺功能,預防急性加重。飲食上應給予高蛋白、高熱量、易消化的食物,保證營養(yǎng)支持。