女性痛風(fēng)常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)，與高尿酸血癥直接相關(guān)，女性絕經(jīng)后發(fā)病率顯著上升。

1、第一跖趾關(guān)節(jié)

約半數(shù)痛風(fēng)首次發(fā)作發(fā)生在此處，表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛，局部皮膚可能發(fā)亮。這與足部溫度較低、血流緩慢易致尿酸沉積有關(guān)。急性期需抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或雙氯芬酸鈉緩釋片，慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。

2、足背及踝關(guān)節(jié)

此處痛風(fēng)發(fā)作常伴隨明顯腫脹，嚴(yán)重時(shí)影響穿鞋行走?？赡芘c局部創(chuàng)傷或長時(shí)間受壓相關(guān)。發(fā)作期間建議穿戴寬松鞋襪，避免局部摩擦。醫(yī)生可能開具依托考昔片或苯溴馬隆片，同時(shí)需監(jiān)測肝腎功能。

3、膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)易被誤診為骨關(guān)節(jié)炎，但痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛更劇烈且起病更急。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積，導(dǎo)致活動(dòng)受限。急性期可采用關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，配合塞來昔布膠囊治療，日常需控制高嘌呤飲食。

4、手指關(guān)節(jié)

女性手指痛風(fēng)較男性更常見，尤其更年期后雌激素水平下降時(shí)。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)易受累，形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)會(huì)影響關(guān)節(jié)功能。需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，確診后可用別嘌醇片降尿酸，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

5、其他部位

耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位也可能出現(xiàn)痛風(fēng)石，但發(fā)生率較低。耳廓痛風(fēng)石通常無痛感，但影響外觀。肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻木。這些情況需通過手術(shù)清除痛風(fēng)石，術(shù)后仍需持續(xù)藥物控制尿酸水平。

女性痛風(fēng)患者需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制果糖飲料攝入。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，肥胖者需逐步減重。每年檢測兩次血尿酸水平，合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。急性發(fā)作期應(yīng)立即休息并冰敷患處，48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可獲得更好療效。