剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個(gè)月再懷孕,具體時(shí)間需根據(jù)子宮恢復(fù)情況、個(gè)體差異及醫(yī)生評(píng)估決定。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口需要足夠時(shí)間愈合,過(guò)早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織推薦至少間隔18個(gè)月再妊娠,此時(shí)子宮瘢痕肌肉化程度較好。臨床觀察發(fā)現(xiàn),間隔12-18個(gè)月懷孕者發(fā)生胎盤植入、前置胎盤等并發(fā)癥概率高于間隔24個(gè)月者。但超過(guò)60個(gè)月再次妊娠也可能因瘢痕組織老化增加風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)絕對(duì)禁止懷孕,此時(shí)子宮切口尚未完全愈合。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕愈合情況,測(cè)量殘余肌層厚度,結(jié)合年齡、既往產(chǎn)科史等綜合判斷最佳受孕時(shí)機(jī)。
計(jì)劃再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查,重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕狀態(tài),孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻次,選擇有應(yīng)急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院建檔。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免重體力勞動(dòng),出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。哺乳期要注意避孕,推薦使用避孕套或孕激素類避孕藥,避免使用含雌激素的復(fù)方避孕藥以免影響乳汁分泌。