產后第一次月經通常表現(xiàn)為出血量不穩(wěn)定、顏色變化、周期不規(guī)律、伴隨輕微腹痛或乳房脹痛，以及持續(xù)時間長短不一。產后月經恢復與哺乳方式、激素水平及身體恢復狀況有關，多數(shù)在產后6-12周內出現(xiàn)，但個體差異較大。
一、出血量不穩(wěn)定
產后首次月經出血量可能較孕前增多或減少，這與子宮內膜修復程度及卵巢功能恢復速度相關。哺乳產婦因催乳素抑制排卵，常出現(xiàn)量少現(xiàn)象；非哺乳產婦可能因激素波動導致量多。若出血量超過日常月經最大量或伴有大量血塊，需警惕子宮恢復不良。
二、顏色變化
經血可能呈現(xiàn)鮮紅、暗紅或棕褐色，顏色差異反映出血速度及氧化程度。鮮紅色多提示新鮮出血，常見于內膜脫落較快時；暗紅或褐色常為陳舊積血，可能與宮腔殘留物排出有關。持續(xù)鮮紅色出血伴異味需排除感染風險。
三、周期不規(guī)律
月經周期可能短于21天或長于35天，因下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未完全恢復。哺乳產婦可能出現(xiàn)間歇性點滴出血，而非哺乳產婦可能面臨周期縮短。此階段周期紊亂通常屬生理性調整，但持續(xù)3個月未改善需評估排卵功能。
四、伴隨癥狀
常伴有輕度下腹墜脹、腰酸或乳房脹痛，與前列腺素釋放及泌乳素波動有關。疼痛程度多較孕前減輕，但部分產婦可能因盆底肌恢復不佳出現(xiàn)痛經加重。若疼痛劇烈伴發(fā)熱，需排除盆腔炎癥或子宮內膜異位。
五、持續(xù)時間異常
行經天數(shù)可能在2-8天范圍內波動，延長現(xiàn)象多與子宮收縮乏力相關，縮短則常見于激素水平不足。哺乳產婦因雌激素水平較低，常見經期縮短；剖宮產產婦可能因疤痕愈合影響內膜脫落時長。持續(xù)10天以上出血需就醫(yī)評估。
產后月經恢復階段應注意保持會陰清潔，選擇透氣衛(wèi)生用品避免感染。合理補充鐵質及維生素，適當進行凱格爾運動促進盆底恢復。哺乳產婦需保證每日鈣攝入，非哺乳產婦可逐步恢復規(guī)律運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量驟增，應及時就醫(yī)檢查子宮內膜及激素水平。建立月經周期記錄，有助于醫(yī)生評估恢復情況，產后42天復查應包含婦科超聲檢查。