腳扭骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳扭骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼病變、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
1、制動(dòng)固定
腳扭骨折后需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定患處。踝關(guān)節(jié)骨折可采用U型石膏固定，跖骨骨折可用短腿石膏托固定。固定時(shí)間通常為4-6周，期間避免負(fù)重。兒童骨折需家長(zhǎng)定期檢查固定裝置是否松動(dòng)，防止移位影響愈合。
2、冷敷處理
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹，但需避免皮膚凍傷。家長(zhǎng)需注意兒童皮膚嬌嫩，冷敷時(shí)應(yīng)用毛巾包裹冰袋。若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。骨質(zhì)疏松患者需加用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、物理治療
拆除固定裝置后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等被動(dòng)活動(dòng)，配合超聲波、紅外線(xiàn)等理療?？祻?fù)期可穿戴護(hù)踝逐步恢復(fù)負(fù)重，但需避免跳躍和劇烈運(yùn)動(dòng)。兒童康復(fù)需家長(zhǎng)監(jiān)督訓(xùn)練強(qiáng)度，防止二次損傷。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘、鋼板等植入物。距骨骨折可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需保持傷口干燥。老年患者術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。
腳扭骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶、50克豆腐等富含鈣質(zhì)食物。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跑跳動(dòng)作。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲需及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保證每日1小時(shí)日照促進(jìn)鈣吸收。