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扭腳怎樣判斷是否骨折

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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扭腳后判斷是否骨折,通常需要觀察局部表現(xiàn)并結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查,主要方法有關(guān)節(jié)活動度檢查、局部腫脹程度評估、疼痛性質(zhì)判斷、負重行走測試以及影像學(xué)檢查。

一、關(guān)節(jié)活動度檢查

關(guān)節(jié)活動度受限是骨折的常見表現(xiàn)之一。正常情況下踝關(guān)節(jié)可以進行背屈和跖屈等動作,若扭傷后關(guān)節(jié)無法主動或被動完成這些動作,可能存在骨折。骨折會導(dǎo)致骨骼結(jié)構(gòu)異常,影響關(guān)節(jié)的正常運動軌跡。這種情況通常伴隨劇烈疼痛,患者會本能地避免活動受傷部位。建議立即停止活動受傷的腳踝,避免加重損傷,并及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。

二、局部腫脹程度評估

局部腫脹程度可以幫助判斷損傷的嚴重性。單純扭傷通常表現(xiàn)為輕度至中度腫脹,而骨折往往會引起快速且明顯的腫脹。骨折導(dǎo)致骨膜血管破裂,形成血腫,使腫脹在短時間內(nèi)變得嚴重。腫脹區(qū)域可能呈現(xiàn)青紫色,觸摸時有緊繃感。早期進行冰敷可以減輕腫脹,但需注意不要直接讓冰袋接觸皮膚,每次冰敷時間控制在15-20分鐘。

三、疼痛性質(zhì)判斷

疼痛的性質(zhì)和強度是區(qū)分骨折與扭傷的重要指標(biāo)。骨折通常表現(xiàn)為持續(xù)性銳痛,即使在靜止?fàn)顟B(tài)下也會感到疼痛,按壓骨折點時疼痛會明顯加劇。而扭傷的疼痛多與活動相關(guān),休息時會減輕。骨折的疼痛往往集中在特定骨點,而扭傷的疼痛多沿著韌帶分布。建議避免對疼痛部位進行按壓或按摩,以免造成二次傷害。

四、負重行走測試

負重行走能力是判斷踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的簡單方法。如果受傷后完全無法站立或在嘗試行走時感到劇烈疼痛,可能存在骨折。骨折破壞了骨骼的支撐功能,使負重變得困難甚至不可能。而單純的韌帶扭傷通常仍能勉強行走,盡管會感到疼痛。這個測試不應(yīng)強行進行,如果初步嘗試即感劇痛,應(yīng)立即停止并尋求醫(yī)療幫助。

五、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是確診骨折最可靠的方法。X線檢查可以清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu),確定是否存在骨折線以及骨折的類型和程度。對于某些隱匿性骨折,可能需要進行CT掃描以獲得更詳細的圖像。磁共振成像則能同時評估軟組織損傷情況。這些檢查應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否需要,不建議自行要求進行特定檢查。

扭傷后應(yīng)立即停止活動并抬高患肢,使用冰袋冷敷腫脹區(qū)域,每次15-20分鐘,每天3-4次??梢允褂脧椥钥噹нM行適當(dāng)包扎,但不宜過緊以免影響血液循環(huán)。如果懷疑骨折,應(yīng)避免負重并使用夾板固定。及時就醫(yī)非常重要,醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否需要石膏固定或手術(shù)治療?;謴?fù)期間保持均衡飲食,適量攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品和深海魚類,有助于骨骼健康。適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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