長了凍瘡可通過保暖防護、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式治療。凍瘡通常由寒冷刺激、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、免疫力低下、遺傳因素等原因引起。
1、保暖防護
凍瘡發(fā)生后需立即脫離寒冷環(huán)境,保持患處溫暖干燥。避免直接接觸熱水或使用電熱器快速復溫,以免加重組織損傷。可穿戴保暖手套、襪子,使用羊毛脂軟膏保護皮膚。日常避免長時間暴露于濕冷環(huán)境,冬季外出時注意多層保暖。
2、外用藥物
凍瘡未破潰時可使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán),肝素鈉軟膏緩解炎癥反應。破潰后需先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,再涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。嚴重腫脹時可短期外用氫化可的松乳膏減輕水腫,但不宜超過1周。所有外用藥均需在醫(yī)生指導下使用。
3、口服藥物
對于廣泛性凍瘡可口服硝苯地平緩釋片擴張血管,改善末梢血液循環(huán)。伴劇烈疼痛時可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。存在感染跡象需服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。維生素E軟膠囊有助于促進組織修復。用藥期間需監(jiān)測血壓及胃腸道反應。
4、物理治療
局部紅外線照射可促進血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。氦氖激光治療能加速潰瘍愈合,每周2-3次。超聲波藥物透入療法可增強外用藥效果。嚴重病例可采用高壓氧治療改善組織缺氧。所有物理治療需由專業(yè)醫(yī)師評估后實施。
5、手術治療
當凍瘡導致組織壞死時需行清創(chuàng)術清除失活組織。大面積壞疽可能需截肢手術挽救生命。血管重建術適用于合并動脈閉塞的患者。術后需長期康復訓練恢復肢體功能。手術治療均為最后選擇,須嚴格評估適應癥。
凍瘡患者日常應保持均衡飲食,適量補充富含維生素E的堅果和深海魚油。避免吸煙飲酒以免加重血管收縮。堅持適度運動如快走、太極拳等促進血液循環(huán)。冬季注意室內濕度保持在40%-60%,外出時使用圍巾口罩保護暴露部位。每年入冬前可咨詢醫(yī)生進行預防性用藥。如出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。