凍瘡可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳ぁ⒀貉h(huán)不良、局部潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫異常等原因引起。
1、局部保暖
保持患處溫暖是治療凍瘡的基礎(chǔ)措施。避免暴露于寒冷環(huán)境,穿戴保暖手套或襪子,使用暖水袋時(shí)注意溫度不宜過高。局部保暖有助于改善微循環(huán),緩解紅腫瘙癢癥狀。日常可配合輕柔按摩促進(jìn)血流,但需避免用力摩擦導(dǎo)致皮膚破損。
2、外用藥物
凍瘡膏如肝素鈉乳膏能改善局部血液循環(huán),多磺酸粘多糖乳膏可減輕炎癥反應(yīng),硝酸咪康唑乳膏適用于合并真菌感染者。使用前需清潔患處,每日涂抹2-3次。皮膚潰爛時(shí)應(yīng)改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。外用藥物需持續(xù)使用至癥狀完全消退。
3、口服藥物
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,醋酸潑尼松片短期用于頑固性水腫,氯雷他定片緩解瘙癢癥狀。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊??诜幬镄鑷?yán)格遵循療程,避免自行增減劑量。用藥期間注意監(jiān)測(cè)血壓及胃腸道反應(yīng)。
4、物理治療
氦氖激光照射能促進(jìn)組織修復(fù),紅外線治療可加速炎癥消退。每周進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘。紫外線療法適用于反復(fù)發(fā)作的慢性凍瘡。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作,治療期間仍需配合藥物和保暖措施。皮膚破潰期應(yīng)暫停物理治療。
5、手術(shù)治療
對(duì)于長(zhǎng)期不愈的潰瘍型凍瘡,可能需行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。血管重建術(shù)適用于合并血管病變者。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,定期換藥預(yù)防感染。手術(shù)治療后仍需改善生活習(xí)慣,避免凍瘡復(fù)發(fā)。術(shù)前需完善凝血功能等檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
凍瘡患者冬季需保持室內(nèi)適宜溫度,外出時(shí)穿戴防風(fēng)防水裝備。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用生姜、羊肉等溫性食物。避免吸煙飲酒,適度運(yùn)動(dòng)改善末梢循環(huán)。每年冬季前可提前使用血管擴(kuò)張藥物預(yù)防發(fā)作。如出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。