孕晚期下腹隱隱作痛可能是生理性宮縮或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn),也可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議密切觀察癥狀變化,若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道流血、破水等情況需立即就醫(yī)。
孕晚期子宮增大和假性宮縮是下腹隱痛的常見原因。隨著胎兒生長,子宮韌帶被牽拉可能引發(fā)鈍痛感,尤其在體位改變時明顯。假性宮縮表現(xiàn)為不規(guī)則、無漸進性的腹部發(fā)緊,通常休息后可緩解。這類疼痛持續(xù)時間較短,程度較輕,不會導致宮頸管縮短或?qū)m口擴張。日??赏ㄟ^左側(cè)臥位休息、溫水淋浴或調(diào)整呼吸節(jié)奏來緩解不適。記錄宮縮頻率有助于區(qū)分生理性與病理性宮縮,若每小時超過4次需警惕早產(chǎn)可能。
病理性因素需考慮妊娠合并癥如泌尿系統(tǒng)感染或胎盤異常。泌尿系統(tǒng)感染除下腹痛外常伴有尿頻尿急,嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)熱。胎盤早剝引起的疼痛多為持續(xù)性劇痛并伴隨陰道出血,但部分病例僅表現(xiàn)為隱痛。妊娠期急性脂肪肝或HELLP綜合征也可能以右上腹疼痛為首發(fā)癥狀。這些情況需要立即醫(yī)療干預(yù),通過胎心監(jiān)護、超聲檢查及實驗室檢測明確診斷。對于疑似病理性腹痛,避免自行服用止痛藥物,應(yīng)及時到產(chǎn)科急診評估。
孕晚期出現(xiàn)下腹隱痛時建議記錄疼痛特征、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持每日2000毫升飲水,避免長時間站立或劇烈活動。飲食選擇易消化的高纖維食物,少量多餐減輕胃腸負擔。如出現(xiàn)規(guī)律宮縮、胎動異常或陰道流液等危險信號,應(yīng)即刻就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生詳細描述疼痛情況,必要時進行陰道檢查評估宮頸狀態(tài)。遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑或抗生素等治療,切勿自行用藥。