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腎移植手術(shù)后能活多少年

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腎移植手術(shù)后患者生存期通常為10-30年,具體時(shí)間與供腎質(zhì)量、術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

腎移植是終末期腎病患者的重要治療手段,術(shù)后生存期受多重因素影響。使用活體供腎的移植患者中位生存期可達(dá)20-30年,尸體供腎則為10-15年。年輕受者接受親屬活體腎移植后,約60%可維持腎功能超過(guò)20年。術(shù)后1年內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng),定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片的規(guī)范使用對(duì)延長(zhǎng)移植物存活至關(guān)重要。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖血壓,避免對(duì)移植腎造成二次損害。感染預(yù)防需貫穿全程,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。

術(shù)后長(zhǎng)期生存依賴系統(tǒng)化管理。每日記錄尿量體重變化,嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重0.8-1克。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)造成腎臟外傷。戒煙限酒并保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查移植腎超聲和免疫功能。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或下肢水腫時(shí)需立即就醫(yī)。心理支持同樣重要,可加入移植患者互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。隨著免疫抑制方案的優(yōu)化和隨訪體系的完善,近年來(lái)移植腎10年存活率已提升至超過(guò)70%。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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