早晨起來咳血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、咽喉炎等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)?？妊ǔ１憩F(xiàn)為痰中帶血或大量咯血，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。
1、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致反復(fù)咳嗽伴咳血，多與感染或先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。患者可能出現(xiàn)黃膿痰、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸溴己新片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物，或頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。嚴(yán)重者需考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)低熱、盜汗伴晨間咳血，痰中可見血絲或血塊。結(jié)核分枝桿菌感染是主要病因。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，治療期間須定期復(fù)查肝功能。
3、肺癌
中央型肺癌易引發(fā)間斷性咳血，可能伴隨消瘦、胸痛。腫瘤侵犯血管是主要原因。早期可考慮肺葉切除術(shù)，晚期需結(jié)合吉非替尼片等靶向藥物或放療控制病情。
4、肺炎
重癥肺炎可能引起肺泡毛細(xì)血管破裂出血，表現(xiàn)為鐵銹色痰。肺炎鏈球菌感染常見?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物，同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
5、咽喉炎
劇烈干咳導(dǎo)致的咽喉黏膜損傷可引起痰中帶血絲，常見于吸煙人群。建議使用西瓜霜含片緩解癥狀，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。需戒煙并保持空氣濕潤。
出現(xiàn)晨起咳血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或用力咳嗽，保持環(huán)境濕度在40%-60%，暫時(shí)禁食辛辣刺激食物。每日監(jiān)測(cè)咳血量及顏色變化，記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、胸痛等。所有咳血患者均需盡快完成胸部CT等檢查明確病因，未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前禁止自行服用止血藥物。長期吸煙者需進(jìn)行肺癌篩查，肺結(jié)核患者需隔離生活用品并完成全程抗結(jié)核治療。