咳嗽咳血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)?？妊ǔ０殡S胸痛、呼吸困難等癥狀，需根據(jù)病因采取針對性處理。
1、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張患者因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)反復(fù)咳嗽伴膿痰和咯血?？┭靠蓮奶抵袔а酱罅靠┭Ｒ蚋腥菊T發(fā)加重?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，頭孢克肟膠囊控制感染，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)止血。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核患者因結(jié)核分枝桿菌破壞肺組織，典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗及咯血。咯血多為痰中帶血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大咯血。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，大咯血時需緊急就醫(yī)。
3、肺癌
中央型肺癌因腫瘤侵蝕支氣管血管，常見持續(xù)性咳嗽伴痰中帶血，血液呈鮮紅色或暗紅色。晚期可出現(xiàn)胸痛、消瘦等癥狀。確診后根據(jù)分期選擇吉非替尼片靶向治療、紫杉醇注射液化療或肺葉切除術(shù)。
4、肺炎
重癥肺炎患者因炎癥累及肺血管，可能出現(xiàn)鐵銹色痰或少量咯血，多伴有高熱、胸痛。需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，鹽酸溴己新片化痰，同時輔以吸氧等支持治療。
5、肺栓塞
肺栓塞患者突發(fā)呼吸困難伴咯血，血液呈鮮紅色，與胸膜受累有關(guān)。需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者行導(dǎo)管取栓術(shù)。長期服用華法林鈉片時需定期監(jiān)測凝血功能。
出現(xiàn)咳嗽咳血癥狀時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺，避免劇烈咳嗽和屏氣動作。記錄咯血量、顏色和頻率，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。治療期間保持室內(nèi)空氣濕潤，選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT或支氣管鏡，觀察病灶變化情況。戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境，進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉有助于康復(fù)。