胰腺炎和膽囊炎的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持治療、生活方式干預(yù)和中醫(yī)治療。胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病，膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng)，兩者均可通過綜合治療手段控制病情發(fā)展。

一、藥物治療

急性胰腺炎患者需使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，配合注射用烏司他丁阻斷炎癥反應(yīng)，劇烈疼痛時(shí)采用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。膽囊炎發(fā)作期常用消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄，細(xì)菌感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉控制感染。藥物治療需嚴(yán)格遵循血常規(guī)及影像學(xué)檢查結(jié)果，避免自行調(diào)整用藥方案。

二、手術(shù)治療

重癥胰腺炎合并壞死感染時(shí)，需行腹膜后引流術(shù)清除積液，若發(fā)生胰腺假性囊腫則實(shí)施囊腫空腸吻合術(shù)。膽囊炎反復(fù)發(fā)作或伴有膽囊結(jié)石者，可采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，高齡患者若存在手術(shù)禁忌則選擇經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺造瘺術(shù)。術(shù)前需通過CT三維重建評估病變范圍，術(shù)后需監(jiān)測淀粉酶指標(biāo)變化。

三、營養(yǎng)支持治療

重癥胰腺炎患者早期需通過鼻空腸管實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)，采用短肽型制劑減輕胰腺負(fù)擔(dān)，逐步過渡到整蛋白型營養(yǎng)劑。膽囊炎術(shù)后患者應(yīng)給予低脂均衡飲食，補(bǔ)充水溶性維生素與微量元素。營養(yǎng)治療期間需定期檢測前白蛋白水平，根據(jù)代謝狀況動(dòng)態(tài)調(diào)整營養(yǎng)方案。

四、生活方式干預(yù)

慢性胰腺炎患者須嚴(yán)格戒除酒精攝入，建立低脂高蛋白的飲食模式，每日脂肪攝入量控制在30克以下。膽囊炎患者需保持規(guī)律進(jìn)食頻率，避免暴飲暴食，肥胖者應(yīng)通過有氧運(yùn)動(dòng)漸進(jìn)減重。建議建立飲食日記監(jiān)測癥狀觸發(fā)因素，合并糖尿病者需同步控制血糖波動(dòng)。

五、中醫(yī)治療

胰腺炎緩解期可采用大柴胡湯加減方疏肝利膽，配合芒硝外敷腹部緩解脹痛。膽囊炎慢性階段適用龍膽瀉肝丸清利濕熱，輔助耳穴壓豆調(diào)節(jié)肝膽經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)治療需辨證選取足三里、陽陵泉等穴位進(jìn)行針灸，配合藥食同源的梔子、茵陳等代茶飲。

胰腺炎與膽囊炎患者應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃，定期復(fù)查腹部超聲與血生化指標(biāo)，避免高脂飲食與酒精刺激。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，治療期間保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，注意觀察糞便顏色與性狀變化，合并膽源性胰腺炎者需同步處理膽囊病變。