耳膜穿孔對聽力的影響程度主要取決于穿孔的大小、位置以及是否合并感染，其影響范圍可從幾乎無影響到導(dǎo)致中度傳導(dǎo)性聽力下降。
耳膜，醫(yī)學(xué)上稱為鼓膜，是外耳道與中耳之間的一層薄膜，主要功能是傳導(dǎo)聲音。當(dāng)鼓膜出現(xiàn)小穿孔且位于邊緣或非關(guān)鍵振動(dòng)區(qū)域時(shí)，對聲音的傳導(dǎo)阻礙較小，患者可能僅感覺輕微耳悶或聽力輕微下降，日常交流受影響不大。這種情況常見于外傷性穿孔初期或某些慢性中耳炎的靜止期。若穿孔較小且干燥無感染，聽力損失通常在10-20分貝以內(nèi)，對低頻聲音的影響可能更明顯一些。
當(dāng)穿孔面積較大，特別是位于鼓膜緊張部的中央?yún)^(qū)域時(shí)，鼓膜的有效振動(dòng)面積顯著減少，聲音傳導(dǎo)效率降低，會(huì)導(dǎo)致更明顯的傳導(dǎo)性聽力下降。聽力損失程度可能達(dá)到25-40分貝，表現(xiàn)為聽聲音模糊、需要提高音量、在嘈雜環(huán)境中聽不清對話。如果穿孔長期存在并繼發(fā)感染，導(dǎo)致中耳腔出現(xiàn)膿液或肉芽，會(huì)進(jìn)一步阻礙聽骨鏈的振動(dòng)，加重聽力損失。反復(fù)感染還可能損傷聽小骨，甚至引起內(nèi)耳功能受累，導(dǎo)致混合性或感音神經(jīng)性聽力損失，影響則更為持久和嚴(yán)重。
發(fā)現(xiàn)耳膜穿孔后，應(yīng)保持耳道干燥，避免進(jìn)水，防止感染。切勿自行掏耳或向耳內(nèi)滴注藥物。應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過耳內(nèi)鏡和純音測聽等檢查明確穿孔情況及聽力受損程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案，小穿孔有自愈可能，需定期觀察；對于不能自愈或較大的穿孔，可能需要進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)以恢復(fù)聽力。日常生活中，注意預(yù)防上呼吸道感染，避免用力擤鼻涕、打噴嚏，乘坐飛機(jī)時(shí)做好耳壓平衡，都有助于保護(hù)鼓膜和聽力健康。