鼻咽癌患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、選擇適宜食材、改善進(jìn)食方式、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑及監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)等方式進(jìn)行飲食調(diào)理。飲食調(diào)理需結(jié)合治療階段與個(gè)體耐受性，以維持營養(yǎng)平衡并減輕治療副作用。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
建議采用高蛋白、高熱量、低纖維的飲食模式，優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆腐等，每日分5-6次少量進(jìn)食。避免辛辣刺激或過硬食物，減少對鼻咽部黏膜的機(jī)械性刺激。化療期間可增加碳水化合物比例以補(bǔ)充能量。
2、選擇適宜食材
推薦蒸煮燉類烹飪方式，選用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，搭配小米粥、軟面條等主食。放療期間可食用銀耳羹、百合湯等滋陰潤燥食材。禁止食用腌制、燒烤類可能含亞硝酸鹽的食物。
3、改善進(jìn)食方式
吞咽困難者可選擇糊狀或流質(zhì)飲食，使用吸管輔助進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)保持坐位姿勢，餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)味覺改變，可嘗試用檸檬汁調(diào)味或餐前含服維生素C片刺激味蕾。
4、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑
經(jīng)口攝入不足時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉或短肽型營養(yǎng)劑。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者需通過鼻飼管或胃造瘺補(bǔ)充全營養(yǎng)配方食品，避免出現(xiàn)惡病質(zhì)。
5、監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)
每周記錄體重變化，定期檢測血清前白蛋白、淋巴細(xì)胞總數(shù)等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)體重下降超過5%或血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，應(yīng)及時(shí)向營養(yǎng)科醫(yī)師尋求個(gè)性化營養(yǎng)支持方案。
鼻咽癌患者飲食調(diào)理需貫穿整個(gè)治療周期，治療期以減輕副作用為主，康復(fù)期側(cè)重營養(yǎng)重建。日常可記錄飲食日記幫助醫(yī)師評估，注意保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。若出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎或吞咽疼痛，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整飲食方案，必要時(shí)聯(lián)合使用緩解口腔潰瘍的噴霧劑或凝膠。長期康復(fù)階段可逐步增加膳食纖維攝入，但需持續(xù)避免酒精及過熱飲食刺激。