肝硬化失代償期是指肝臟功能嚴(yán)重受損且無法代償?shù)耐砥陔A段，通常伴隨腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。肝硬化失代償期主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝性疾病等因素引起，需通過藥物治療、并發(fā)癥管理及生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
肝硬化失代償期的核心特征是肝功能衰竭和門靜脈高壓。肝臟因長期纖維化導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞，無法完成合成、解毒、代謝等基本功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)凝血功能障礙、低蛋白血癥、黃疸等表現(xiàn)。門靜脈壓力升高會引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，腹水形成與腹腔感染風(fēng)險顯著增加。肝性腦病由于血氨等毒素?zé)o法代謝，可導(dǎo)致意識障礙甚至昏迷。
此階段需針對并發(fā)癥進(jìn)行綜合治療。腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合利尿劑，嚴(yán)重時行腹腔穿刺引流。食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下止血或介入手術(shù)。肝性腦病需降低血氨水平，常用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。終末期患者可能需評估肝移植指征。日常需嚴(yán)格戒酒、避免高蛋白飲食，定期監(jiān)測肝功能及并發(fā)癥征兆。
肝硬化失代償期患者應(yīng)保持低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，避免堅硬食物以防消化道出血。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用恩替卡韋片、呋塞米片、普萘洛爾片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動如散步，避免過度疲勞加重病情。